口臭が気になる

歯周病

歯周病による臭いのもとは、細菌が粘膜や血液などの成分を分解して出す揮発性のガスです。歯周病菌は強力な分解酵素を持ち蛋白質を分解します。この時に臭いのもととなる硫黄化合物ができ、特有の臭いがします。

歯周病は、歯垢中の細菌が原因で起こる感染症です。歯垢が歯石となって蓄積すると、歯茎の炎症（歯肉炎）が始まります。放置すると歯を支える組織まで破壊される歯周炎に進行し、最終的には歯の喪失につながる可能性があります。細菌が産生する硫化水素などの物質が口臭の直接的な原因となります。

歯茎の炎症の有無（細い器具で歯周ポケット深さや出血を調べます）やプラーク（細菌の塊）の付き具合を調べます。結果をもとに状況に応じた治療内容を提案します。通常、程度にもよりますが適切な口腔清掃により2週間程度で症状は改善し始めます。
初期段階では、専門的な歯石除去と正しい歯磨き指導が主な治療となります。進行した場合は、歯周ポケットの深さに応じて歯石除去や歯肉の外科処置が必要になることがあります。継続的な口腔ケアと定期的な歯科検診が重要です

内科疾患

内科疾患による口臭の場合、朝一番の口臭に加えて、日中も口臭が続く傾向があります。糖尿病では甘酸っぱい特徴的な臭いが、胃炎や逆流性食道炎では胃酸の臭いが特徴的です。また、慢性腎不全ではアンモニア臭が認められます。

体の代謝異常や臓器機能の低下が原因で発生します。例えば、糖尿病では血糖値の上昇により、体内でケトン体が生成されることで特徴的な口臭が発生します。胃腸系の疾患では、胃酸の逆流や消化不良が口臭の原因となります。腎臓病では、老廃物が体内に蓄積することで特有の臭いが発生します。

原因となる疾患の治療が最も重要です。糖尿病なら血糖コントロール、胃腸系疾患なら適切な投薬治療と生活習慣の改善、腎臓病なら腎機能の管理が必要です。併せて、口腔内を清潔に保つための基本的なケアも重要です。早期発見・早期治療が予後を左右するため、歯科だけでなく、内科と両方を受診することをお勧めします。