歯茎にブツっとした物ができた

根尖性歯周炎

根尖性歯周炎では、歯根の先端部分の歯茎に膿瘍（プツっとした腫れ）が形成されることが特徴的な症状です。この腫れは触ると痛みを感じ、時間の経過とともに自然に破裂して膿が出ることもあります。また、該当する歯に強い自発痛や打診痛が生じ、歯に触れただけでも痛みを感じます。腫れが大きくなると、頬が腫れることもあり、場合によっては発熱を伴うこともあります。患部を圧迫すると膿や血液が混ざった分泌物が出ることもあります。

根尖性歯周炎は、歯の神経が死んだ状態や根管治療が不完全な状態で、根の先端部分に細菌感染が起こることで発症します。歯の根の先端部分に炎症が起こり、その結果として膿瘍を形成します。この状態は慢性化することもあり、その場合はあまり痛みを感じないまま進行することもあります。レントゲン写真では、根の先端部分に特徴的な透過像（黒く写る部分）が見られ、骨の吸収が確認できます。また、この状態が長期間続くと、瘻孔（膿の出口）が形成されることもあります。

根尖性歯周炎の治療は、まず感染した根管内の清掃と消毒から始まります。必要に応じて根管治療を行い、感染源の除去を徹底的に行います。急性症状が強い場合は、切開による排膿処置や抗生剤の投与が必要となることもあります。根管治療では、根管内を十分に拡大し、消毒を行った後、適切な材料で根管充填を行います。治療が困難な場合や、再発を繰り返す場合には根尖切除などの外科処置や、歯科用顕微鏡を使用したより高度な根管治療が必要となることもあります。

歯周病

歯周病による歯肉膿瘍では、歯肉に限局性の腫れ（プツっとしたもの）が形成され、強い痛みと熱感を伴います。この腫れは歯肉縁に沿って発生することが多く、自然に破裂して膿が出ることもあります。また、歯肉からの出血や、口臭の悪化、歯のグラつきなども症状として現れます。歯周ポケットを押すと膿が出てくることもあり、咀嚼時に痛みや不快感を感じることもあります。

歯周病による膿瘍は、深い歯周ポケット内に細菌が増殖し、感染が進行することで発生します。特に歯周ポケット内の細菌感染が急性化することで、局所的な膿瘍を形成します。この状態は、歯周病が進行している証拠であり、歯周組織の破壊が進んでいることを示しています。また、歯石の存在や不適切な口腔衛生状態が原因となることが多く、糖尿病などの全身疾患がある場合は症状が悪化しやすい傾向があります。

歯周病による膿瘍の治療では、まず急性炎症の消退を図ります。必要に応じて切開や排膿処置を行い、抗生剤の投与を行うこともあります。その後、歯周基本治療として、プラークコントロール指導、スケーリング・ルートプレーニングを行います。深い歯周ポケットが残存する場合は、歯周外科治療を行うことで、歯周ポケットの除去や歯肉の形態改善を図ります。また、定期的なメンテナンスを行うことで、再発予防に努めます。重度の場合は、歯周外科処置が必要になることがあります。継続的なメンテナンスが重要です。