歯茎が痛い

歯肉炎

歯磨き時や食事の際に軽い痛みと出血が生じます。歯茎は赤く腫れており、触ると軽い痛みを感じますが、自発的な強い痛みはあまりありません。歯と歯茎の境目が不明確になり、歯茎がぷっくりと膨らんで見えます。

歯垢の蓄積による初期の炎症状態で、歯周病の前段階です。歯を支える骨には影響が及んでいない可逆的な状態です。放置すると歯周炎へ進行する可能性がありますが、この段階であれば適切な処置により完治が可能です。

歯茎の炎症の有無（細い器具で歯周ポケット深さや出血を調べます）やプラーク（細菌の塊）の付き具合を調べます。結果をもとに歯垢の除去と歯石の除去を行い、お口の中の環境を整えていきます。歯科での専門的なクリーニングと併せて、自宅での正しいブラッシング方法を習得することが重要で、原因となる歯垢を丁寧に取り除くことで、歯茎は健康な状態に戻ります。

歯周病

持続的な歯茎の痛みと腫れが特徴で、痛みで食事が困難になることがあります。歯茎からの出血や膿の排出があり、口臭も強くなります。歯がグラグラする感覚や、冷たいものでしみる症状も現れます。歯茎が後退して歯の根本が露出し、その部分に痛みを感じることもあります。

歯周病菌による慢性的な感染症で、歯を支える組織が徐々に破壊されていきます。痛みの強さは病状の進行度合いによって異なり、初期は軽度でも後期には激しい痛みを伴うことがあります。糖尿病や心臓病などの全身疾患との関連も指摘されており、年齢とともに発症リスクが高まります。

歯茎の炎症の有無（細い器具で歯周ポケット深さや出血を調べます）やプラーク（細菌の塊）の付き具合を調べます。結果をもとに状況に応じた治療内容を提案します。初期段階では歯石除去やブラッシング指導などを行い、お口の中の環境を整えていきます。歯周ポケットの改善が認められない場合は歯周ポケットの掃除（スケーリング・ルートプレーニング）や、場合によっては歯周外科手術が必要になることもあります。回復後は継続的なメンテナンスが重要です。

智歯周囲炎

親知らず周辺に激しい痛みが生じ、腫れも伴います。痛みは奥歯全体に広がることがあり、頭痛を伴うこともあります。腫れによりお口が開けずらくなったり、発熱やリンパ節の腫れを伴うこともあります。食事の際に痛みが生じ、周りの歯にも痛みが及ぶことがあります。

主に、半分しか生えていない、または完全に埋まった智歯周囲に起こる急性の炎症です。智歯と歯茎の間に食べ物が詰まりやすく、清掃が困難なため感染を起こしやすい特徴があります。

急性期には抗生物質の投与や痛み止めの処方、必要に応じて切開による排膿処置を行います。炎症が落ち着いた後、原因となっている智歯の抜歯を行うのが一般的です。完全埋伏の場合は、歯科口腔外科での処置が必要となります。