歯を抜いたところが痛い

抜歯後疼痛

抜歯直後から数日間続く痛みで、抜歯部位の疼痛や腫れを訴えます。痛みの程度は徐々に軽減していくことがいですが、1週間過ぎてから上記の症状が出始める場合は抜歯後感染を疑います。

これは抜歯による正常な創傷治癒過程で生じる炎症反応です。通常、抜歯後3-4日程度で痛みは徐々に軽減し、約1週間で大きく改善します。抜歯の難易度や手術の侵襲度によって症状の程度は異なります。炎症反応に伴う一時的な症状であり、基本的には自然治癒が期待できます。

鎮痛剤の服用が治療となります。抜歯直後は抜歯窩を保護するためのガーゼ圧迫や安静が必要です。また、うがいによる創部の清掃も重要ですが、強すぎるうがいは抜歯後２４時間程度は避けます。

ドライソケット

抜歯後2-3日頃から激しい痛みが出現し、鎮痛剤が効きにくい特徴があります。痛みは深部に及び、耳や顎に放散することもあります。抜歯窩を観察すると、血餅が消失または灰白色に変色し、骨が露出している状態が見られます。口臭が強くなることも特徴的です。

抜歯後に形成される血餅が何らかの原因で喪失または感染し、骨が露出することで発生します。これにより、骨の治癒が阻害され、強い痛みが生じます。発症リスクは、下顎臼歯部の抜歯、喫煙者、経口避妊薬服用者、過去にドライソケットの既往がある人などで高くなります。

歯科医院での専門的な処置が必要です。主に抜歯窩の洗浄・薬剤処置・ 保護剤の填入・投薬などを行います。
治療後は定期的な経過観察を行い、必要に応じて処置を繰り返します。通常、適切な治療により1-2週間程度で症状は改善していきますが、完全な治癒には時間がかかることがあります。
予防のためには、抜歯後の注意事項（喫煙を避ける、激しい運動を控える、過度の含嗽を控える、適切な口腔ケアを行うなど）を厳守することが重要です。