歯の色が変わった

歯列不正

歯が重なり合っている部分や隙間の多い部分に着色や変色が生じやすくなります。特に重なり合った歯の隙間には歯垢や着色物が溜まりやすく、徐々に黄褐色や茶色に変色していきます。歯磨きが困難な部分では白濁や初期虫歯による白斑が生じることもあります。

歯並びの乱れにより、効果的な歯磨きが困難になることが主な原因です。歯と歯の間の清掃不足により、プラークや歯石が蓄積しやすくなります。また、歯の重なりによって歯面への唾液の作用が低下し、自浄作用が働きにくくなることも特徴です。

まずは矯正治療により歯列を改善し、清掃性を高めることが基本となります。変色した部分に対してはPMTC（専門的機械的歯面清掃）やホワイトニング治療を行います。必要に応じてレジン充填やラミネートベニアなどの審美治療も検討します。

不良補綴物

補綴物と天然歯の境界部分に黒ずみや変色が現れ、時間とともに目立つようになることがあります。補綴物自体の変色や劣化、金属の露出や歯肉の変色、二次カリエスによる変色などがあります。

補綴物の適合不良や材質の劣化が原因であることが多いです。特に金属とセラミックの結合部分や歯肉縁下の金属部分での変色が顕著です。補綴物と歯質の間に微小な隙間が生じることで、細菌の侵入によるう蝕や着色の原因となります。また、古い補綴物では材料自体の経年変化による変色も見られます。

不適合な補綴物を除去し、新しい補綴物に置き換えることが基本的な治療となります。最新の審美材料（オールセラミックスやジルコニアなど）を用いることで、より自然な色調と耐久性を得ることができます。必要に応じて歯周治療や支台歯の処置も行い、長期的な予後を考慮した治療計画を立てます。

根尖性歯周炎

ものを噛むと痛い、何もしなくても痛い、歯茎や顎が腫れている、歯が浮いている感じがする、過去に神経の処置を受けた場所が痛いといった症状があります。

むし歯を放置した結果、細菌が繁殖し歯の根の周囲に細菌感染が広がっている状態です。一度、根の治療を行った部位でも細菌の繁殖が起こる場合があります。
また、重度の根尖性歯周炎の場合、歯を支える骨（歯槽骨）の内部に膿が溜まり、歯槽骨が溶けて破壊されているため、顎が腫れたり発熱を伴う場合があります。

感染した根管内の完全な消毒と清掃が必要です。根管治療を行います。その後、適切な材料で根管を充填し、最終的な歯の修復を行います。