親知らずが痛い

智歯周囲炎

親知らずの周りの歯肉が腫れ、強い痛みを伴います。開口障害がおこり、口を大きく開けられなくなります。また、嚥下時の疼痛も出現します。また、発熱や頬部の腫脹を伴うこともあり、耳の下の顎のリンパ節が腫れることもあります。食事の際に痛みが増強し、口臭が強くなることも特徴です。

親知らずが完全に生えきれず、歯肉が一部を覆っている状態（半埋伏）で発生しやすい炎症です。歯肉と歯の間に食べ物が詰まりやすく、細菌が繁殖することで炎症が起こります。繰り返し発症する傾向があり、放置すると症状が重症化する可能性があります。

急性期は洗浄や消炎処置を行い、必要に応じて抗菌薬を処方します。症状が落ち着いた後、再発防止のために親知らずの抜歯を行うことが一般的です。

う蝕

冷たいものや甘いものでしみる、咬むと痛いなどの症状が現れます。進行すると自発痛を伴うようになります。また、親知らずは奥歯のため、痛みの場所を特定しにくいことがあります。

親知らずは最も奥にあるため、歯磨きが難しく、むし歯になりやすい特徴があります。また、半埋伏状態だと更に清掃が困難になり、むし歯が進行しやすくなります。隣接する歯にも影響を与える可能性があります。

むし歯の程度により、保存治療（詰め物や被せ物）か抜歯を選択します。ただし、親知らずは位置的に治療が難しいため、多くの場合、抜歯を選択することが多いです。

歯髄炎

自発痛や温度痛（特に冷水痛）が特徴的です。夜間に痛みが増強することが多く、痛みが断続的に起こります。進行すると、持続的な強い痛みとなり、鎮痛剤が効きにくくなります。

むし歯の進行や、親知らずの萌出時の圧力などにより、歯の神経（歯髄）に炎症が起こった状態です。放置すると歯髄が壊死し、根尖性歯周炎に進行する可能性があります。親知らずの場合、通常の歯と比べて解剖学的な変異が多く、治療が複雑になることがあります。

症状や進行度により異なりますが、詰め物による治療や根管治療（神経を除去する治療）を行います。ただし、親知らずは位置や形態的な特徴から、根管治療が技術的に困難なことが多く、多くの場合は抜歯を選択します。